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psychothérapie

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"Le rétablissement est une attitude,
une façon d'aborder les défis,
un processus et non une destination.

Se rétablir signifie que je connais mes limites
mais celles-ci ne sont plus une occasion
de désespoir ou de laissez-aller.

J'ai appris qu'en sachant ce que je ne pouvais pas faire,
cela ouvrait aussi toutes les possibilités
de ce que je pouvais faire."

_ Patricia Deegan

(Source : Traduction libre du Dre Marie-Luce Quintal, médecin psychiatre du CHRG, membre de l'AQRP)

Mot du responsable

Samedi, le 19 novembre 2005

Bonjour à tous!

Voici votre bulletin mensuel "L'initiative" !

Je tiens à souhaiter la bienvenue aux nouvelles et nouveaux abonné-e-s au bulletin mensuel "L'initiative".

Plus de 200 abonné-e-s reçoivent gratuitement ce magazine d'information par courriel leur permettant de partager l'information à leurs collègues ou/et à leurs proches. Le site a enregistré plus de 150,000 visites depuis sa conception. Je tiens vous remercier de l'intérêt et du soutien que vous démontrez pour cette cause.

Tel qu'annoncé dans le bulletin précédent, le site TPL en Projection International © diffuse à présent de l'information sur le trouble de personnalité limite sous le nom de domaine : Personnalité_Limite.Org © !

Il me fait plaisir de vous présenter son nouveau logo, dont vous retrouverez l'argumentaire au lien suivant :

http://www.personnalitelimite.org/presentation.html

J'en ai profité pour changer les lignes de séparation (voir ci-dessous) ainsi que les couleurs de l'entête et de l'index afin de les coordonner avec le nouveau logo :

J'espère que vous apprécierez ces changements ainsi que les dossiers qui sont présentés par le biais du site et de son magazine d'information.

J'en profite pour vous renouveler l'invitation à participer au questionnaire (sondage) du bulletin mensuel "L'initiative" permettant de reccueillir votre appréciation, vos commentaires et suggestions en ce qui concerne le site Personnalité_Limite.Org.

Vous retrouverez les résultats du sondage au lien suivant :

Sondage : Questions et réponses

N'hésitez pas à faire connaître le site à vos connaissances, en communiquant cette adresse :

www.personnalitelimite.org

Enfin, le temps des festivités est à nos portes. Je suis conscient que ce ne sera pas tout le monde qui aura l'esprit à la fête, que plusieurs seront aux prises avec des sentiments de vide, d'abandon, de désespoir; certains s'isoleront ou seront isolés.

Bien que cette période soit souffrante et difficile pour certaines personnes, il est important de se rappeler que cette période a une durée précise, elle finira par passer et des jours meilleurs sont à venir même si on n'y croit pas vraiment. Je le sais pour avoir passé personnellement par là.

Je vous encourage à persévérer et à choisir des stratégies saines pour tolérer la situation que ce soit en s'efforçant de faire du bénévolat, de fréquenter un centre de jour ou un groupe d'entraide (exemple : les Émotifs Anonymes), de téléphoner à un service d'écoute téléphonique (consultez notre répertoire), de participer à des groupes Internet de soutien qui respectent la déontologie (tel que Atoute.org et PsychoMédia. par exemple), de m'écrire au besoin pour ventiler (soyez assuré de mon accueil et de mon écoute - je répond dans les 36 heures en général), etc.

L'idée c'est d'oser parler, d'aller chercher de l'aide quand rien ne semble plus aller; on finit par s'en sortir dans la "force des liens"*!

* Slogan du Plan d'action en santé mentale au Québec. Et vous, quel est votre slogan, quel est votre plan d'action personnel (vos projets de vie) pour votre santé mentale ? Pensez-y !

Bonne lecture, bonne navigation, bon cheminement !

Robert Labrosse, pair aidant bénévole et webmestre
Pour me rejoindre : personnalitelimite@hotmail.com ou bulletin.initiative@hotmail.com.

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Actualités

Personnalité_Limite.Org se veut être un porte-parole au nom des demandeurs de soins : "par et pour" les personnes aux prises avec le trouble de personnalité limite. En ce sens, Robert Labrosse, webmestre et pair aidant bénévole, vous partage le résumé d'une rencontre avec le directeur de la santé mentale du Ministère de la Santé et des Services sociaux : Le Dr André Delorme. Entretiens avec le Dr André Delorme, directeur de la santé mentale, Ministère de la Santé et des Services sociaux, lors du Symposion de l'AQRP / MSSS du 9 et 10 novembre 2005 (PDF) : Voici un résumé de la rencontre : "J'ai tout d'abord exprimé ma gratitude au Dr Delorme pour le temps qu'il m'accorde... Je lui ai posé la question suivante : "M. Delorme, j'ai dû frapper à plusieurs portes pour identifier des ressources sur le territoire de la province de Québec... que ce soit pour moi personnellement, ou pour mes pairs. En ce qui me concerne, pour reprendre une illustration d'un membre de l'AQRP, je fus comme un "éléphant" qui frappe à plusieurs portes, que ce soit dans une ville ou dans différentes régions de la province de Québec. Les portes de certains établissements étaient trop petites pour que je puisse y entrer (moi avec mes problèmes "éléphantesques" : suicidaires et "borderline"). Certains intervenants n'y voyaient chacun que les problèmes reliés à sa connaissance, formation ou expérience; d'autres n'y voyaient que ma queue ou une de mes pattes; aucune de ces ressources ne pouvait accueillir ma problématique dans son entier: l'éléphant ne pouvait entrer dans leur établissement du fait que leur porte était trop petite. On me demandait de m'adapter à leur porte plutôt que l'inverse. M. Delorme, en avril 2000, j'ai dû déménager de Gatineau à Québec pour avoir accès à un établissement ayant une porte suffisamment grande pour que l'éléphant puisse entrer et que je puisse avoir des soins spécifiques à mes problèmes. J'en profite pour souligner que je me console aujourd'hui (en 2005) d'apprendre que le Centre de traitement Le Faubourg Saint-Jean a contribué à la mise sur pied d'un récent service spécifique à Pierre-Janet (dans l'Outaouais) pour mes pairs. Cependant, je sais qu'il y a encore beaucoup à faire sur le territoire de la province de Québec. Je sais M. Delorme, que vous êtes de la région de Granby; aussi, avant de prendre quelques minutes avec vous, je me suis permis de rencontrer quelques intervenants du CSSS (anciennement connu sous le nom de CLSC) de Granby pour leur demander s'ils offraient un service spécifique pour les personnes aux prises avec le trouble de personnalité limite. On m'a répondu NON. J'ai demandé ensuite si le Centre hospitalier de la région offrait, selon eux, un programme spécifique de traitement pour les personnes aux prises avec le trouble de personnalité limite. On m'a répondu encore NON, qu'il n'y a pas de service offert dans la région que ce soit dans un CSSS ou dans un centre hospitalier. On a rajouté que ce n'était pas dans leurs priorités. M. Delorme, quel message d'espoir puis-je apporter à mes pairs (les 2% de la population de Granby, si ce n'est davantage), quel message puis-je offrir aussi aux autres régions qui ne sont pas desservies comme le sont les grands centres tels que Québec, Montréal, Sherbrooke ... ? M. Delorme a pris le temps de m'expliquer qu'aujourd'hui, il n'y a plus de CLSC ni de Centre Hospitalier comme ils étaient jadis identifiés; on vient de faire un "mariage forcé" créant les CSSS. "Sur le terrain, les intervenants qui travaillent dans les différents points de service du CSSS ont encore une identité à partir de leur ancien rôle, de leurs anciennes responsabilités, c'est à dire qu'un intervenant qui travaille présentement dans ce qui fut antérieurement identifié comme un CLSC va encore penser en employé du CLSC; et qu'un intervenant qui travaille dans ce qui fut identifié comme un Centre Hospitalier va encore penser en employé de Centre hospitalier. Quatre-vingt quinze directeurs généraux viennent d'être nommés avec un mandat spécifique. Une partie de ce mandat sera de faire évaluer la structure afin que d'ici les prochaines années, il se développe parmi les divers intervenants des établissements concernés une nouvelle identité qui serait liée au CSSS. Voir : http://www.msss.gouv.qc.ca/reseau/rls/ Pour se requestionner sur leur mandat, les directeurs généraux utiliseront deux outils : L'outil général est le cadre de la Loi qui détermine que le CSSS a une responsabilité populationnelle dont la principale priorité pour l'instant est le développement de services de premières lignes (afin qu'il soit possible de retrouver, par exemple, une équipe de santé mentale dans ce qui fut autrefois appelé un CLSC). Le deuxième outil sera le Plan d'action en santé mentale qui précise "qu'il va falloir qu'il y ait des services de proximité" pour les personnes en souffrance, peu importe leur diagnostic. Il relèvera d'un service de 3e ligne de former les intervenants du service de 1er et 2e ligne; ce sont les orientations des CSSS. Le Centre de traitement Le Faubourg Saint-Jean par exemple est un excellent modèle de service de 3e ligne qui se déplace sur le territoire de la province de Québec afin de collaborer à la mise sur pieds de différents points de service pour les personnes aux prises avec le trouble de personnalité limite. Maintenant, il faut comprendre que cela exige du temps et des efforts, qu'il faut être patient et donner une chance au coureur. Nous pouvons espérer que d'ici quelques années, nous puissions voir se développer des points de services pour aider vos pairs. Merci M. Delorme pour ce précieux entretien ! (...) Robert Labrosse, pair aidant bénévole et webmestre de www.personnalitelimite.org 10 novembre 2005 Canal Vie présentera prochainement un dossier sur le trouble de personnalité limite, qui vient tout juste d'être enregistré à Montréal et à Québec, que Joane Prince et l'équipe de Jeux de société nous ont préparé. La participation d'experts dans le traitement des troubles sévères de personnalité (limite, histrionique, narcissique et schizotypique) tel que le Dr Evens Villeneuve, psychiatre, responsable du Centre de traitement Le Faubourg Saint-Jean du Centre hospitalier Robert-Giffard, affilié à l'Université Laval (Québec), permettra d'être bien informés sur l'évolution des recherches et des services offerts pour le traitement du trouble de personnalité limite. Plusieurs personnes, dont Robert Labrosse, utilisateur de service, pair aidant bénévole et webmestre de Personnalité_Limite.Org (www.personnalitelimite.org) - avec la participation du Relais d'espérance (Limoilou, Québec) - livreront un témoignage lors de cette émission. Surveillez la programmation à partir du lien suivant : http://www.canalvie.com/grille/emission.jsp?programId=22 Date de diffusion prévue le ou vers le 28 février 2006

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Activités à venir

Consultez le lien ci-dessous pour avoir plus de renseignement à propos des événements suivants : http://www.personnalitelimite.org/congres.html 5 février 2006 : Journée Nationale pour la Prévention du Suicide 5 au 11 février 2006 : Semaine de prévention du suicide 13 au 19 mars 2006 : Semaine d'information pour la santé mentale 24 au 26 mai 2006 : XIIIe Colloque en réadaptation psychosociale de l'AQRP (Saguenay)* Autres colloques - conférences - congrès en santé mentale * Voici une primeur : Robert Labrosse aura le plaisir de co-animer un atelier lors du XIIIe Colloque de l'AQRP afin de présenter les différents projets de sensibilisation sur le trouble de personnalité limite. C'est à suivre ! Activités communautaires Consultez la programmation de quelques partenaires de Personnalité_Limite.Org : Calendrier d'activités du Centre d'entraide Émotions (Ste-Foy, QC) et d'O.S.M.O.S.E (Charlesbourg, QC). Communiqués de quelques membres de la FFAPAMM, une fédération qui regroupe les associations de familles et amis de personnes aux prises avec des problèmes reliés à la santé mentale, tel que : La Boussole (Québec, QC), l'APAME du Centre du Québec (Drummondville, QC), l'APAMM-RS (Longueuil, QC), l'Accolade (Châteauguay, QC) et SIMILES (Bruxelles, Belgique). Horaire des café-rencontres du Relais d'espérance (Limoilou, QC). Pour en savoir plus, consulter ce lien : http://www.personnalitelimite.org/activitescommunautaires.html Nous invitons les ressources communautaires à nous faire parvenir par courriel leur programmation, en adressant leur communiqué à l'attention de Robert Labrosse : bulletin.initiative@hotmail.com

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Capsule info santé

Le plaisir est une notion importante à inclure dans la santé mentale. C'est important de s'accorder des moments agréables et positives, à entretenir au quotidien, à partir de petites attentions que l'on s'accorde à soi-même. Aussi, dans ce présent bulletin, on vous propose quelques stratégies saines à développer et à consolider en commençant par une première activité d'affirmation et d'estime de soi permettant de reconnaître vos forces positives, vos qualités, à partir de votre propre appréciation ainsi qu'à partir de compliments que vous pouvez recevoir de votre entourage. Exercice 1 : À partir de cette liste, entourez les qualités que vous vous accordez (il est important de s'en donner plusieurs et de les accueillir) : actif(ve) affectueux(se) agile aimable ambitieux(se) amical(e) amusant(e) appliqué(e) athlétique attentif(ve) autonome aventurier(e) brave calme charitable compétent(e) confiant(e) courageux(se) créatif(ve) décisif(ve) délicat(e) déterminé(e) dévoué(e) discret(e) doux(ce) efficace éloquent(e) endurant(e) énergique enjoué(e) éveillé(e) fiable fidèle flexible généreux(se) heureux(se) honnête informé(e) instruit(e) intelligent(e) inventif(ve) juste leader mature optimiste ordonné(e) organisé(e) ouvert(e) patient(e) persévérant(e) persistant(e) plaisant(e) ponctuel populaire positif(ve) prudent(e) rassurant(e) réaliste responsable sincère sociable spontané(e) sportif(ve) sympatique tolérant(e) autre : ___________ Il est important de faire appel à ses cinq sens lorsqu'on se sent fragile afin de diminuer le stress vécu au moment présent. Il y a des moyens à notre portée qui méritent que l'on s'y attarde afin d'améliorer la qualité de vie de notre quotidien même si tous nos problèmes ne sont pas réglés. Cela permettra de prendre du recul et de reprendre des forces avant de poursuivre une démarche de résolution des problèmes. Je vous propose donc comme deuxième activité de vous fabriquer une "boîte de douceur" : À partir de la liste suivante, prenez un crayon et un papier et notez une vingtaine de choses simples et accessibles que vous aimez et qui vous font du bien. ANTISTRESSEURS PHYSIQUE : 1- Relaxation (méthodes actives / passives) 2- Bain chaud et attentions particulières 3- Sports (natation, badminton, …) 4- Activités sportives (pêche, chasse…) 5- Travaux manuels (jardinage, menuiserie…) 6- Soins corporels (plaisir) 7- Activités domestiques 8- Prendre soin de soi par ses sens (mets préférés, breuvage chaud…) 9- Activités sexuelles 10- Prendre soin de ses enfants COGNITIF : 1- Pensées positives 2- Auto-observation / introspection 3- Processus de résolution de problème 4- Dédramatisation 5- Attitude de pardon, d'ouverture et de fermeture 6- Fuites stratégiques des situations identifiées comme stressante 7- Activités intellectuelles (étude, lecture, informatique…) COMPORTEMENTAL : 1- Gestion de son temps 2- Évitement des gestes agressifs 3- Être pro-actif 4- Organisation de son environnement physique 5- Activités de loisirs individuelles (chant, musique, cinéma, télévision, promenade dans la nature, visite de musée…) 6- Tenir un journal intime SOCIAL : 1- Activités sociales (camping, quilles, parties de cartes, restaurant…) 2- Activités de bénévolat 3- Soirée entre ami-e-s 4- Activités de groupe (association…) 5- Exploration de nouveaux lieux 6- Hobby et cours (atelier…) 7- S'occuper d'un animal 8- Parler à quelqu'un 9- Cultiver des amitiés saines 10- S'entourer de gens positifs 11- Clarifier les situations ambiguës (gestion de conflits) Découper vos suggestions et déposez-les dans une belle boîte décorative et déposez-le dans un endroit bien en vue, comme par exemple, sur votre table de chevet. À chaque jour, pigez une suggestion et proposez-vous de vivre cette "douceur" au cours de la journée. À chacun de trouver ce qui lui convient, vous pouvez même varier les activités en ajoutant d'autres suggestions saines et agréables dans votre "boîte de douceur". L'important, c'est le sentiment de bien-être que vous ressentirez en mettant en action les activités que vous aurez choisies. Source : Brigitte Lefebvre, Erg., Suzanne Drolet, T.S.P. et révisé par Hélène Joncas, Erg. du Centre de traitement Le Faubourg St-Jean Stratégies tirées du livre, Je suis aimable, je suis capable, Jean Monbourquette, Myrna Ladouceur, Jacqueline Desjardins-Proulx, Novalis, 1996.

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... pour les personnes aux prises avec le trouble de personnalité limite.

Personnalité_Limite.Org se veut être au service des demandeurs de soins afin, entre autres, de répondre à leurs questions que nous regroupons au lien suivant : FAQ - Foire aux questions Voici une question qui nous a été posé en novembre, une question qui revient assez souvent, qui a été portée à l'attention de Suzane Renaud, md., Professeure agrégée de clinique, Faculté de médecine - Psychiatrie, du Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM) - Hôpital Saint-Luc Q.: ""Un premier psychiatre m'a diagnostiquée comme ayant la maniaco-dépression, et plus tard, un autre psychiatre m'a diagnostiqué comme ayant le trouble de personnalité limite. Qui dit vrai ? Je ne suis pas la seule personne à qui s'est arrivé, car dans un groupe d'entraide, plusieurs personnes m'ont dit que cela leur ait arrivé. Comment expliqueriez-vous cela ?" R.: _ Le diagnostic différentiel entre le trouble de personnalité limite et le trouble cyclothymique ou bipolaire de type 2 est particulièrement difficile à établir même pour un psychiatre averti et soigné dans sa cueillette d'information auprès du patient. La réponse peut aussi varier selon le point de vue du spécialiste qui aura parfois une lorgnette plutôt trouble de l'humeur versus une lorgnette plutôt trouble de personnalité. Ici j'aurais l'argument que c'est pour cela que les psychiatres ont la responsabilité de poser des diagnostics parce qu'ils sont ceux qui ont étudié ces subtilités le plus longtemps mais la science ne nous permet pas toujours d'être sans erreurs si les critères de diagnostic différentiel sont imparfaits... C'est parfois grâce à un suivi au long cours que le psychiatre et le patient font la part des choses mais il faut aussi se rappeler que la même personne peut avoir les deux problèmes... Les points suivants peuvent aider à distinguer les 2 problèmes: le caractère réactionnel d'un état affectif négatif surtout irritable ou de colère à un impair interpersonnel ou social suggère un trouble limite. le "cycle" très rapide de la réponse émotionnelle du trouble limite qui peut osciller à l'intérieur d'une même journée en réaction à plusieurs événements qui le font passer par toutes sortes d'états émotifs fait aussi penser à un trouble limite. en contre-partie, le trouble cyclothymique ou bipolaire oscille plus lentement entre l'euphorie ou l'irritabilité et la tristesse usuellement sur plusieurs jours mais il faut aussi pour le psychiatre si le cycle semble plus rapide éliminer un état bipolaire mixte ce qui complique les choses. le patient avec trouble bipolaire a probablement des moments de stabilité affective où il fonctionne avec plus de sérénité alors que la personne avec trouble limite est souvent labile et dysphorique (mal dans sa peau en réaction à autrui et soi-même la plupart du temps). Une question devient soulevée par ce problème diagnostic car l'étiologie (la cause profonde) du trouble limite a probablement différentes origines, certaines sont reliées à une enfance difficile vécue avec abus ou négligence, certaines le sont par tempérament difficile qui est peut-être voisin des troubles affectifs tout en étant quelque peu différent. Les chercheurs se posent des questions à cet effet et la réponse n'est pas évidente d'où la difficulté diagnostique. Sans que son efficacité constitue la confirmation d'un trouble cyclothymique, un stabilisateur de l'humeur (lithium, acide valproïque ou lamictal, antipsychotique atypique) rend parfois les patients avec trouble limite moins labiles. Toutefois, les stabilisateurs de l'humeur doivent être prescrits dans un contexte sécuritaire : il vaut mieux s'assurer de la motivation du patient, de sa capacité à suivre le traitement sans qu'il risque de prendre une surdose toxique, de poser un geste suicidaire avec la prescription ou de carrément prendre le médicament de façon si erratique qu'il n'est pas efficace. C'est un enjeu que doivent discuter ensemble patient et psychiatre. Source : Guide à l'usage de l'omnipraticien - Suzane Renaud, md, FABPN, Revue Le Clinicien, 01/1999 Je crois que cela devrais clarifier un peu. Suzane Renaud, md. en collaboration spéciale (novembre 2005) N'hésitez pas à nous écrire si vous avez d'autres questions qui ne paraissent pas dans cette rubrique. Pour nous contacter : personnalitelimite@hotmail.com

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Nos partenaires

Personnalité_Limite.Org tient à souligner la précieuse collaboration du (de) ... ... Centre universitaire de Santé de McGill (CUSM) ... l'Association Québécoise pour la Réadaptation Psychosociale (AQRP) Être membre de l'AQRP permet : de rester à la fine pointe dans un domaine en pleine évolution; d'avoir un abonnement à la seule revue spécialisée en réadaptation psychosociale au Québec, Le Partenaire; de faire partie d'un réseau d'échange inégalé; de profiter des tarifs préférentiels (colloques, formations, publications); d'avoir l'occasion de publier dans une revue spécialisée; d'offrir à votre personnel une formation continue spécialisée; de bénéficier de son rôle d'expert conseil; d'avoir accès à une interconnexion aux réseaux de réadaptation psychosociale dans le monde. Information : aqrp@qc.aira.com Consultez la page de nos partenaires : http://www.personnalitelimite.org/partenaire1.html

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Suggestion de cadeaux pour Noël

Que soit pour offrir à une personne qui vous est chère ou à vous-même car on le mérite tous, voici une suggestion de cadeaux qui favorise la découverte de nos richesses intérieures. AUTEURS : Jean Monbourquette TITRE : COFFRET JEAN MONBOURQUETTE / ESTIME DE SOI DETAILS : Langue : Français Éditeur : Novalis DESCRIPTION : Texte de présentation : Cet élégant coffret cadeau contient deux ouvrages qui traitent de l'estime de soi. Dans le premier, De l'estime de soi à l'estime du Soi, l'auteur met en évidence les affinités profondes entre psychologie et spiritualité. Il propose de s'ouvrir au 'Soi' défini comme la part du divin en chacun de nous. Dans le second, Stratégies pour développer l'estime de soi et l'estime du Soi, Jean Monbourquette, en collaboration avec Myrna Ladouceur et Isabelle d'Aspremont, présente plusieurs stratégies pour faciliter le passage de l'estime de soi à l'estime du Soi. Ce livre s'adresse à toute personne qui veut s'éveiller à ses aspirations spirituelles. Un remarquable ouvrage de synthèse sur l'œuvre de Jean Monbourquette, psychologue de réputation internationale. Recevez nos meilleurs voeux à l'occasion des fêtes ! L'équipe de rédaction du Bulletin mensuel "L'initiative"

Concernant les droits d'auteurs

Vous pouvez transmettre une copie de ce magazine à toute personne, et vous pouvez en imprimer autant de copies complètes que vous le voulez pourvu que vous laissiez le contenu inchangé, copyright inclus.

Le bulletin mensuel "L'initiative" est une publication de Personnalité_Limite.Org sous la direction de Robert Labrosse, webmestre et pair aidant bénévole.

Comité de rédaction

Responsable : Robert Labrosse (Québec)
Collaboration : Claude Leclerc, Ph. D., professeur et chercheur de l'UQTR (Trois-Rivières)
Collaborations spéciales : Dr André Delorme, MSSS (Québec) et Suzane Renaud, md., CHUM (Montréal)
Correctrice des documents officiels : Lynda F. (Québec)

Les personnes qui désirent s'impliquer bénévolement et se joindre à l'équipe de rédaction sont invitées à communiquer avec le responsable du comité de rédaction à l'adresse suivante : bulletin.initiative@hotmail.com.

Nous tenons à remercier tous les bénévoles ainsi que les annonceurs de la section activité communautaire qui sont partenaires de Personnalité_Limite.Org

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