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Le clivage est la séparation
d'affects opposées, de façon à ce que les uns ne contaminent pas les autres. L'absence d'intégration des affects dans une synthèse harmonieuse a pour but de lutter contre
l'angoisse liée aux désirs de destruction. Il s'agit d'un type de défense psychotique bien différent dans son expression du clivage du schizophrène chez qui l'unité de
soi et des autres est rompue et où la distinction entre le réel et l'imaginaire n'existe plus (Allilaire, 1985). Ainsi, (par exemple) le patient pourra avoir une
attitude passive à l'égard d'une infirmière tandis qu'avec une autre, il manifestera une conduite agressive et violente. Le patient peut consentir à ne parler qu'à une
seule infirmière : « Vous êtes plus gentille que l'infirmière de soirée, vous êtes la seule qui me comprenez vraiment ». La même infirmière peut être vue,
alternativement, comme bonne ou mauvaise.
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