L'appropriation du pouvoir (empowerment)

Le principe
d'appropriation du pouvoir

Le principe d'appropriation du pouvoir par la personne sous-tend l'ensemble des objectifs et des mesures de l'organisation des services en santé mentale. L'application de ce principe, sur les plans individuel et collectif, implique que l'organisation des services doit se faire avec la préoccupation constante de permettre aux personnes concernées de participer activement aux choix des services et des moyens qui les aideront à atteindre leurs buts personnels. Plus précisément, l'appropriation du pouvoir par la personne signifie :

• avoir une plus grande maîtrise de sa vie par sa participation active aux décisions qui la concernent;
• avoir la possibilité d'exercer des choix libres et éclairés;
• pouvoir actualiser son potentiel de croissance personnelle, professionnelle et sociale;
• pouvoir défendre ses droits.

" Être dans son pouvoir c'est … "

"Aller plus loin ...
dans l'actualisation du pouvoir d'agir"
(Xe Colloque de l'AQRP - novembre 2000)

Principes éthiques de
Thornicroft et Tansella

• AUTONOMIE : Caractéritique de l'utilisateur de service concernant sa capacité à faire des choix ou à prendre des décisions de manière indépendante, en dépit de la présence de symptômes ou d'handicaps. La promotion de l'autonomie doit être faite par des soins ou un traitement efficaces.
• CONTINUITÉ : Capacité des ressources à offrir des interventions, soit à l'utilisateur de service, soit au niveau local, (1) faisant référence à la cohérence des interventions sur une courte période de temps, à la fois à l'intérieur et entre les équipes (continuité transversale, ou (2) des séries de contact sans interruption sur une plus longue période de temps (continuité longitudinale).
• EFFICACITÉ : Pour l'utilisateur de service, bénifices démontrés ou intentionnels de traitements fournis dans des situations de vie réelles. Pour le niveau local, bénifices démontrés ou intentionnels de services fournis dans des situations de vie réelles.
• ACCESSIBILITÉ : Caractéristique d'un service vécue par les utilisateurs de service et leurs proches, qui leur permet de recevoir les soins au lieu et au moment où ils sont nécessaires.
• GLOBALITÉ : Caractéristique d'un service ayant deux dimensions. Globalité horizontale jusqu'à quel point un service répond au continuum complet de gravité des troubles mentaux et à une grande variété de caractéristiques des utilisateurs de service. Globalité verticale disponilité des composantes de base des soins et leur utilisation par des groupes de patients jugés prioritaires.
• ÉQUITÉ : Juste distribution des ressources. Explication du rationnel utilisé pour fixer les priorités entre des besoins concurrents et des méthodes utilisées pour l'allocation des ressources.
• RESPONSABILITÉ : Fonction par laquelle les relations dynamiques et complexes entre les services en santé mentale, les utilisateurs de service, leurs familles et le public en général, qui tous ont des attentes légitimes par rapport aux services, se jouent de manière responsable.
• COORDINATION : Caractéristique d'un service démontrée par des plans de soins (buts clairs et inclusion des interventions nécessaires) cohérents pour les utilisateurs de service. On distingue la coordination transversale qui signifie la coordination des informations et des services à l'intérieur d'un épisode de soins et la coordination longitudinale qui signifie une continuité entre le personnel et les ressources sur une plus longue période de traitement, couvrant souvent plusieurs épisodes.