Pour en savoir plus sur le trouble de personnalité limite et certaines approches thérapeutiques :
Le trouble de personnalité limite, une maladie neuropsychologique qui se précise
PsychoMédia - Publié le 4 octobre 2008
Chez les personnes souffrant du trouble de la personnalité limite (TPL), aussi appelé trouble de la personnalité borderline,
il y a des différences de densité dans la matière grise (constituée par les cellules nerveuses et leurs connexions) de deux
régions clés du circuit de régulation des émotions. Ces différences se reflètent par des anomalies dans le fonctionnement de
ces régions.
Les personnes souffrant de TPL ont un excès de matière grise dans l'amygdale, une structure du cerveau liée à la peur et à
l'anxiété. Cette région est sur-activée en réponse à certains stimuli perçus comme menaçants.
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Voir aussi:
- Trouble de personnalité limite (borderline): anomalie cérébrale identifiée
(PsychoMédia - Publié le 10 août 2008)
- Trouble de la personnalité limite (borderline): mécanismes cérébraux impliqués
(PsychoMédia - Publié le 21 décembre 2007)
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- La Chronique de Sébastien: Les « bordelines » ne manipulent pas! _ ROBSMINET, volume 4, no 2, p. 2-4., mars 2009 (PDF)
- La Chronique de Sébastien: Les « bordelines » ne manipulent pas! (la suite) _ ROBSMINET, volume 4, no 3, p. 4-5, mai 2009 (PDF)
- La Chronique de Sébastien – Commentaires de nos lecteurs: Les TPL « bordelines », est-ce une maladie mentale ou non? Par M. Robert Labrosse _ ROBSMINET, volume 4, no 3, p. 6-9, mai 2009 (PDF)
Note aux lecteurs:
Les articles que vous retrouvez ci-dessus ont surtout pour but de partager mon senti, mes malaises, mes doutes, face à la discussion
sur la façon de classifier (en lien avec le DSM) les troubles de la personnalité (limite, narcissique, histrionique, etc.), en soulevant
des questions et exposant certains enjeux (en lien avec le système d'assurance, par exemple, parce que le TPL n'est pas considéré
comme une maladie mentale).
Au Québec, il est vrai qu'après avoir suivi un programme de thérapie de trois ans, dès que l'on retombe en situation de crise, certains
intervenants (en faisant référence à certaines études cliniques qui démontrent les pronostics, c'est-à-dire à partir de la supposition
sur ce qui doit arriver, etc.) ont le réflexe de nous demander simplement de relire nos notes psychoéducatives, ce qui, à mon sens, est loin d'être
suffisant.
C'est donc au niveau de l'accessibilité, de la durée d'attente avant évaluation, des délais pour avoir accès au traitement et du suivi que je considère que le
système fait défaut.
La réadaptation se passe par la relation (c'est-à-dire en faisant l'expérience de « l'autre », en incluant le
thérapeute).
Je reprends ci-dessous quelques explications de Sébastien (du ROBSMINET) en y ajoutant mes réflexions:.
Au-delà des modèles de traitement, je crois que c'est la qualité de la relation qui est le principal levier thérapeutique, dans le
lien "ici et maintenant". Cette relation doit permettre la régulation affective
(Schore), la mentalisation
(Fonagy) et un cycle
réparateur-reproduction-reconnaissance-réparation
(Delisle). Je suis persuadé que les modèles de la Clinique sans mur (à Rimouski) ou le
modèle comportemental-dialectique du centre de traitement Le Faubourg Saint-Jean (à Québec, auquel j'ai participé), par exemples,
permettent de parvenir à une certaine réadaptation, comme c'est aussi le cas de la Thérapie focalisée sur le transfert
(Kernberg), la
thérapie des schémas
(Young), la psychothérapie du lien
(Delisle), le focusing, etc. Ces approches amènent un très haut taux de réussites, comme le dit Sébastien
(plusieurs personnes ont une meilleure qualité de vie et fonctionnent bien en société).
Mais qu'arrive-t-il à ceux et celles qui ne font pas partie du taux de réussites, qui ont plus de difficultés que d'autres en thérapie,
qui ont besoin de plus que du trois ans pour apprendre à accepter leur pathologie, leur souffrance et à maîtriser leurs outils, qui
auraient besoin davantage de suivis?
Lorsqu'on a l'impression (dans notre senti) que notre réseau social fait défaut au moment même où nous nous retrouvons en détresse ou en
précarité, qu'arrive-t-il si notre méfiance excessive (un critère du TPL) prend le dessus, faisant en sorte que l'on ne
trouve plus de point d'ancrage et que l'on n'a pas immédiatement accès à un psychologue?
Je comprends qu'une personne qui travaille, qui a un bon réseau de soutien et qui a les moyens de se payer un thérapeute en privé à
long terme ne se pose pas ce genre de question. Il a accès à des services et du soutien qui lui permettent immédiatement de travailler sur ces
obstacles (réparation).
Les autres (qui ne sont pas aptes à retourner sur le marché du travail ou de se remettre en action autrement dans la société), doivent toujours essayer de négocier avec ce qu'offre l'État, soit le réseau de la santé (avec le système) pour avoir de
l'aide (au moment où ils se sentent perdus, ne voyant pas de sens - ici et maintenant - à leur souffrance). On retrouve souvent ces personnes
à l'urgence, sur une civière puisque leur détresse n'est pas entendue autrement, et encore...
Je vous invite donc à faire circuler ces articles et vos commentaires à l'attention des intervenants de votre réseau afin d'ouvrir la
discussion.
Gardez courage et espoir dans votre cheminement!
Robert Labrosse
Québec, le 12 mai 2009 (revue et corrigé le 31 mai 2009)
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- Alcoolodépendance, tempérament et personnalité - Michel Lejoyeux. Service de psychiatrie, Hôpital Bichat-Claude-Bernard - Article publié par Médecine Sciences (Décembre 2004)
- Approche intégrée et axée sur les femmes pour le traitement du trouble de la personnalité limite _ Jennifer A. Boisvert, Établissement d'Edmonton pour femmes, Service correctionnel du Canada
- Audition publique - Prise en charge de la psychopathie - 15 et 16 décembre 2005, salle Pierre Laroque, Ministère de la Santé et des Solidarités 14, avenue Duquesne - Paris 7e : "De personnalité antisociale en borderline, la confrontation entre le CIM 10 et le DSM IV" et "Définitions autour de l'approche psychodynamique : La notion d'états limites à expression psychopathique _ Par Jean-Louis SENON, Professeur des Universités - Psychiatre des Hôpitaux, Université et Hôpitaux - Poitiers.
- Chercher la solution au coeur du problème : faire face à l’intentionnalité des personnes souffrant d’un trouble de personnalité limite (TPL) (PDF) _ Isabelle Parent, Monique Carrière, Santé mentale au Québec, 2004, XXIX, 2, 221-240
- Comment reconnaître une maltraitance ancienne chez l'adulte et la personne âgée ? _ Nicolas DANTCHEV, Psychiatre, Hôtel-Dieu - Paris (2003)
- Complications thérapeutiques suite au traitement EMDR chez un vétéran traumatisé _ par BRUNET, A., Ph.D., département de psychiatrie, Université McGill et Centre de recherche de l'Hôpital Douglas, 6871 boulevard LaSalle, Verdun (Qc) Canada, H4H 1R3., Année 1, Numéro 1, Octobre 2002 JIDV.COM
- Concomitance de troubles de la personnalité chez des hommes incarcérés _ Association des psychiatres du Canada
- Cycles rapides et « instabilité affective » (PDF) _ Philippe Baruch, m.d. (omnipsy.ca - septembre 2006)
- Etude des facteurs psychosociaux des patients infectés par le VIH en Tunisie : 6,6% des patients ont des troubles de la personnalité limite (borderline) _ H. Tiouiri, B. Naddari, G. Khiari, S. Hajjem et A. Zribi, Eastern Mediterranean Health Journal, Volume 5, Issue 5, 1999, Page 895-902.
- Évaluation des psychothérapies psychodynamiques - Facteurs liés aux sorties de traitement des patients borderline _ Dr Jean-Michel THURIN ©
- Évaluation des psychothérapies psychodynamiques - Que trouve-t-on dans la littérature ? _ Dr Jean-Michel THURIN ©
- Guide à l'usage de l'omnipraticien _ Suzane Renaud, m.d., chargée de formation clinique, Département de psychiatrie de l'Université de Montréal, et psychiatre-psychanalyste au Centre de santé mentale communautaire du pavillon Saint-Luc du CHUM. Elle s'intéresse à l'intégration des sciences neurobiologiques et psychologiques.
- Interventions de crise chez les patients aux prises avec un trouble de personnalité limite (document PDF) _ Christianne Bertelli et Marie Claude Bélisle, Santé Mentale au Québec, 2004, XXIX, 2, 253-266
- La thérapie comportementale dialectique cible la personnalité limite et les dépendances _ Cindy McGlynn, CAMH, Hiver 2003-2004, Vol 7 nº2
- Les conséquences de la violence faite aux enfants :
Guide de référence à l’intention des professionnels de la santé _ Agence de santé publique du Canada (1998)
- Les états limites : aspects cliniques et psychopathologiques ou les limites dans tous leurs états _ Dinard 19 Octobre 2002, K.Rannou-Dubas, B.Gohier (Site de la Psychiatrie Angevine)
- Les troubles de personnalité _ Par: Hélène Lebel et Richard Paquette, Psychologues, M.A., PsychoMédia Senc.
- Les troubles de personnalité borderline : Trouble de personnalité limite (ou "borderline") : Un mal d'être, mais pas une maladie. _ Par: Dre Lynn Gaudreault, psychiatre, Département de psychiatrie, CHUS, Professeure agrégée, Université de Sherbrooke, lors d'une rencontre mensuelle d'information pour l'APPAMM-ESTRIE
- Liens entre le trouble de personnalité limite et la compulsion sexuelle. _ Par: Isabelle Proulx et Frédérique Courtois, Communication présentée au Congrès Acfas 2002
- Meilleures pratiques pour le traitement et le soutien des personnes atteintes de troubles concomitants _ Santé Canada 2007
- Modèle cognitif du développement de traits de personnalité inadaptés _ Modèles cognitifs de A.T. Beck et J.E. Young qui sont très influents autant dans les milieux de la recherche que de la pratique clinique. (PsychoMédia)
- Modélisation à l’aide d’une approche multiagents de l’émotion, de la structure psychique, de la pathologie dans la prise de décision _ Présenté par Mélanie DERRE, Université du Havre - Faculté des Sciences & Techniques, Le Havre, juin 2004
- Organisations pathologiques de la personnalité : "le trouble de la personnalité ne représente pas une "maladie" psychiatrique, objectivable par des symptômes, mais définit plutôt un type relationnel qui entrave les capacités d'adaptation psychique et provoque secondairement une souffrance" _ Christophe PASSARD, COURS DE PSYCHIATRIE DES DCEM3 Question d'internat n° 247
- Personnalité-limite : un défi clinique _ Joel Paris, MD, travaille à l'Institut de psychiatrie communautaire et familiale de l'Hôpital Général Juif-Sir Mortimer B. Davis et est professeur de psychiatrie à l'Université McGill.
- Présentation du trouble de personnalité limite _ Par Claude Leclerc (PDF)
- Prise en charge de la psychopathie : La psychopathie serait une des structures dites "borderline" ... _ Dr Linda Sarfati - Psychiatre, Marseille
- Psychopathie et perversion _ Jean KINABLE
- Psychothérapie et troubles de la personnalité _ M.H. Stone, New York, Etats-Unis
- Recherche originale - Troubles dépressifs majeurs et urgences psychiatriques : une étude naturaliste concernant la place des interventions de crise. : Évolution du taux d'hospitalisations après l'introduction des interventions de crise pour les patients souffrant des troubles dépressifs majeurs et pour ceux présentant un trouble dépressif avec un trouble de personnalité limite. _ Cristian Damsa, MD1,2, Lionel Cailhol, MD1, Thierry Di Clemente, MD1,2, Joëlle Haupert, MD2, Charles Pull, MD2, Archives RCP en français
-
Recommandations des coroners - Suicides et homicides - Événement: Un homme de 57 ans, aux prises avec un trouble de la personnalité
exacerbé, se suicide par pendaison dans la cage d'escalier de l'immeuble à prix modique qu'il habitait. (2002-02-11) _ Bureau du coroner, Québec
- Saviez-vous que ... le trouble de personnalité limite est un des troubles de la personnalité les plus fréquents ? _ Centre Jeunesse de Québec - Institut Universitaire
- Traitement de l'automutilation chez les personnalités limites _ Essai présenté par Chantal Vézina à l'École de psychologie, Faculté des sciences sociales, de l'Université Laval pour l'obtention du grade de maîtrise en psychologie (M. Ps), juin 1998. Sous la direction de Madame Diane Allaire, M. Ps et Monsieur Louis Diguer, Ph. D. (À présent psychologue).
- Traiter la personnalité limite chez les prisonnières - L'Institut Philippe-Pinel ouvre une unité spécialisée _ Dominique Forget, Collaboration spéciale, IFORUM, Édition du 7 février 2005 / volume 39, numéro 20, Université de Montréal
- Trouble "borderline" de la personnalité _ Dossier sur le site boulimie.fr
- Troubles de la personnalité _ Agence de santé publique du Canada
- «Troubles de la personnalité : pourquoi et comment les prendre en compte ? » _ J.B. GARRE – Professeur des Universités Praticien Hospitalier
Service de Psychiatrie et de Psychologie Médicale – CHU 49033 Angers – 5ème Journée du Service Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie et de Psychologie Médicale de Nantes (octobre 2004) sous la présidence du Professeur J.D. GUELFI
- Troubles de la personnalité, troubles du comportement et résilience infantile _ Rémy MERVELET, Université Nancy 1, Mémoire de D.U. de Psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent (Juin 2003)
- Trouble de personnalité borderline et troubles bipolaires : interface clinique et implications du double diagnostic _ Article de L. Biéler J.-M. Aubry A. Mc Quillan F. Ferrero G. Bertschy, Revue Médicale Suisse No -640
Vidéo sur YouTube.com: « Définition et témoignage sur le Trouble de Personnalité Borderline » (ATTENTION : Ce vidéo comporte des images pouvant heurter la sensibilité de certains)
Dossier de presse :
 et
Nouveau Regard, l'association régionale de parents et amis de la personne atteinte de maladie mentale, a proposé un Rendez-Vous
Cinémental, le 19 mars 2008, sur les troubles de personnalité limite. L'activité a eu lieu à 19h30 au Quai des Arts de Carleton.
Hélène Cantin, animatrice de Radio-Canada, en a discuté avec le conférencier-invité, Robert Labrosse qui est co-auteur d'un livre sur les trouble de personnalité
limite et président fondateur de l' Association québécoise de l'organisation limite de la personnalité (AQOLP).
 Écoutez (cliquez ici)
Source : http://www.radio-canada.ca
Émission à l'antenne de Radio Ville-Marie, diffusée le 20 avril 2007, animée par Louise Buzit-Beaulieu, PsC, M.A., Psychosociologue et animatrice de l'émission :
Autres articles et vidéos pertinents :
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