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Trouble de personnalité limite


Les différentes appellations :

  • Organisation limite de la personnalité
  • État limite * (voir note)
  • Trouble de personnalité «borderline»
  • Trouble limite de la personnalité
  • Trouble sévère de personnalité
  • Vous avez dit Borderline ?

    Le terme « borderline » est un terme inapproprié, appuyé par une vieille théorie qui indiquait que cette pathologie se situe entre la psychose et la névrose. Actuellement, le trouble de personnalité limite est considéré comme un syndrome complexe dont les caractéristiques centrales incluent une instabilité de l'humeur, contrôle des impulsions et des relations interpersonnelles (Skodol, Gunderson et coll., 2002).

    Source : PARIS, J., MD, Professeur, Département de psychiatrie, Université McGill (Montréal); Chercheur associé, département de psychiatrie, Hôpital Sir Mortimer b. Davis-Hôpital Général Juif de Montréal; auteur du chapitre 2, traduction et adaptation par Claude Leclerc : Description du trouble de personnalité limite, du collectif d'auteurs «Trouble de personnalité limite et réadaption - Points de vue de différents acteurs» tome 1, publié aux Éditions Ressources, 2007, sous la direction de Robert LABROSSE et Claude LECLERC.


    « Le TPL est une appellation plus répandue faisant souvent référence aussi à d'autres troubles sévères de la personnalité tels que le trouble de personnalité histrionique ou narcissique.»

    Source :
    Dr Évens Villeneuve
    Professeur agrégé Université Laval
    Président du comité de l'admission au Programme de doctorat en médecine
    Directeur adjoint du département universitaire de psychiatrie
    Chef du Programme de traitement des Troubles sévères de personnalité, Institut universitaire en santé mentale Robert-Giffard

    (Mars 2008)

    * Note tirée du chapitre 12 du livre
    Psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent (Gaëtan Morin Editeur)
    (...) Certaines confusions de langage doivent être d'abord clarifiées, le concept psychodynamique d'état limite étant par exemple souvent confondu avec celui de trouble de personnalité limite au sens du DSM-IV. Le trouble de personnalité limite (borderline personality disorder) est un syndrome spécifique regroupant des comportements observables tels que l'instabilité relationnelle ou l'impulsivité, tandis que le concept d'état limite (borderline condition) renvoie à une organisation de personnalité pathologique, c'est-à-dire à un ensemble de constituants de la personnalité qui ne sont pas immédiatement observable. Ces deux concepts se situent donc sur deux plans différents. Le trouble de personnalité appartient au plan des comportements observables, tandis que l'état limite renvoie au plan psychodynamique. (...)

    _ Jean-Marc Guilé, MD, professeur adjoint de psychiatrie de l'Université McGill, directeur à l'Unité d'évaluation et de traitement des états-limites de l'Hôpital Douglas de Verdun.


    Qui en souffre ?

    Ce trouble affecte 2 % de la population. Il peut se manifester dès le début de l'âge adulte ou se révéler plus tard suite à un stress intense. Des manifestations du trouble peuvent être présentes à l'adolescence; plusieurs facteurs associés contribuent au développement du trouble de personnalité limite :

  • un tempérament hypersensible et impulsif,
  • une plus grande vulnérabilité au stress,
  • un environnement familial et social dysfonctionnel.
  • Comment le reconnaître ?

    Il est difficile d'identifier un trouble de personnalité limite. La personne atteinte de ce trouble a du potentiel; elle peut être intelligente, douée et semble tout avoir pour bien fonctionner dans la vie. Malgré cela, elle échoue souvent dans ses projets de vie.

    Elle éprouve des difficultés relationnelles importantes avec le partenaire, la famille, les amis, les compagnons d'école, de loisirs et les collègues de travail.

    Son entourage a l'impression qu'il s'agit d'un manque de volonté, de persistance. En réalité, ce mode de fonctionnement est relié au trouble de personnalité limite, lequel se caractérise par :

  • L'instabilité
  • L'intensité et la fragilité émotionnelle
  • La douleur émotionnelle

  • L'instabilité

    La personne remet continuellement en question sa perception de soi, ses valeurs et ses projets de vie. Dans ses rapports avec autrui, elle alterne entre des positions extrêmes d'idéalisation et de dévalorisation excessives. Elle vit des changements rapides et imprévisibles de l'humeur. Elle souffre de cette instabilité et n'a que peu d'emprise sur celle-ci.


    L'intensité et la fragilité émotionnelle

    Chez elle, les émotions se déclenchent facilement et sont difficilement nuancées. Que ce soient des émotions agréables ou désagréables, tout en étant appropriées, elles sont mal dosées et sont exprimées de façon excessive. Suite à des stresseurs mineurs ou face à une menace d'abandon ou à un abandon réel, elle peut manifester de fortes réactions de colère, de rage, de panique et de désespoir qui déconcertent son entourage.


    La douleur émotionnelle

    Pour diminuer la souffrance, elle adopte à certains moments des comportements potentiellement dommageables tels que : consommer de l'alcool et de la drogue, dépenser de façon effrénée, faire des excès alimentaires, adopter des comportements sexuels inadaptés, s'infliger des blessures, penser à mourir ou même tenter de se suicider.

    Lorsqu'elle est soumise à une tension émotionnelle trop forte, elle peut aussi présenter de brèves périodes de perte de contact avec soi et avec la réalité.


    Peut-on traiter ce trouble ?

    Le traitement est possible, des approches thérapeutiques variées sont utilisées, de courte et de longue durée, sont utilisées.

    Les moyens thérapeutiques peuvent prendre différentes formes :

  • La psychothérapie individuelle
  • La thérapie de groupe
  • L'intervention familiale
  • La pharmacothérapie

  • Il n'existe pas de médicaments spécifiques pour traiter ce trouble. Dans certains cas, une médication peut être prescrite afin d'atténuer des symptômes difficiles à maîtriser tels que :

  • L'anxiété
  • La dépression
  • L'impulsivité
  • Les variations de l'humeur
  • La perte de contact avec la réalité

  • Les objectifs de traitement sont :

  • Acquérir une meilleure connaissance de soi.
  • Analyser, comprendre et modifier ses réactions impulsives.
  • Développer des stratégies pour mieux gérer ses émotions et sa détresse.
  • Développer des relations interpersonnelles plus harmonieuses.
  • Améliorer sa qualité de vie.
  • L'atteinte de ces objectifs thérapeutiques est de beaucoup influencée par l'investissement et l'engagement soutenu de la personne.


    Source de l'information : RRSSS (ASSS) de Québec - Comité axe-II

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    Voir aussi : Questions fréquentes

    Trouble de personnalité

    Définition :

  • Le trouble de personnalité est un état où dominent certains traits de personnalité. Ils sont actualisés par des comportements et des attitudes qui apportent des difficultés importantes d'adaptation. Le trouble de personnalité limite en particulier est un syndrome complexe, combinant impulsivité et trouble affectif, marquant le tempérament et le caractère.
  • Ce trouble est souvent source de souffrance et entraîne une modification importante du fonctionnement personnel / social / professionnel de la personne qui en est atteinte.
  • Source : Centre de traitement Le Faubourg Saint-Jean (Québec)

    Trouble de personnalité limite

    Mode général d'instabilité des relations interpersonnelles, de l'image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l'âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes:

    1. efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
    2. mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l'alternance entre les positions extrêmes d'idéalisation excessive et de dévalorisation
    3. perturbation de l'identité: instabilité marquée et persistante de l'image ou de la notion de soi
    4. impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (p. ex.., dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie)
    5. répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d'automutilations
    6. instabilité affective due à une réactivité marquée de l'humeur (p. ex., dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours)
    7. sentiments chroniques de vide
    8. colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (p. ex., fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées)
    9. survenue transitoire dans des situations de stress d'une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères
    Référence: American Psychiatric association, DSM-IV, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Traduction française, Paris, Masson, 1996, 1056p

    Notions à retenir :

    « Avoir une personnalité borderline n'est pas un drame en soi...

    ... car après avoir acquis une bonne conscience de ses vulnérabilités, les traits de personnalité d'hier générateurs de difficultés (trouble relationnel, chaos intense, sentiment de vide, rage, etc.) deviennent des générateurs de potentialités (hypersensibilité, passion, authenticité, spontanéité, compassion, etc.). »

    Source :

    Dr Évens Villeneuve
    Professeur agrégé Université Laval
    Président du comité de l'admission au Programme de doctorat en médecine
    Directeur adjoint du département universitaire de psychiatrie
    Chef du Programme de traitement des Troubles sévères de personnalité, Institut universitaire en santé mentale Robert-Giffard

    (Mars 2008)

    La personnalité :

  • La personnalité est composée de notre tempérament et de l'influence de l'environnement dans lequel nous avons grandi. C'est ce qui fait que chacun de nous est différent.
  • Le caractère se forge par nos expériences de vie et notre environnement.
  • Il y a trouble de personnalité lorsque nos traits deviennent rigides et envahissants.
  • Le trouble de personnalité se caractérise par de l'instabilité au niveau de l'humeur, de l'identité (image de soi) et des relations interpersonnelles. Des difficultés sur le plan cognitif sont également observables, comme par exemple les distorsions.
  • Des comportements d'impulsivité, de colère ainsi que des gestes suicidaires sont souvent typiques de ce trouble.
  • La sensibilité au rejet, le sentiment de vide et d'abandon font également partie des symptômes présents chez les personnes qui présentent un trouble de personnalité.
  • L'intelligence n'est pas affectée par ce trouble. Les aptitudes et habiletés de la personne sont toujours présentes en elle.
  • Mode de pensée :
  • Chez les gens présentant un trouble de personnalité, en raison entre autres de leur tempérament, un événement, même mineur, peut déclencher des réactions vives et intenses et mener rapidement à un état de crise.
  • Il est important d'installer un espace de réflexion, d'analyse de l'événement et de contacter les émotions présentes afin d'ajuster le comportement et d'amener un nouvel équilibre.
  • Voir aussi : Atelier psychoéducatif sur le mode de pensée

    Source : Centre de traitement Le Faubourg Saint-Jean (Québec)


    Pour en savoir plus sur le trouble de personnalité limite et certaines approches thérapeutiques :

    Note : Je tiens à remercier vivement les personnes qui m'aident bénévolement, en coulisse, à identifier des liens pertinents sur le trouble de personnalité limite; leurs collaborations est très précieuses et très appréciées. Encore merci !
    Dossier de presse :
  • SANTÉ - Mieux comprendre le trouble de la personnalité limite _ 23 avril 2007, Journal de Québec, (5 mai 2007, JdM) Par Isabelle Maher.
  • Robert Labrosse au Salon du livre _ Carnet culturel, par Michel Bédard, Beauport Express / Québec Hebdo (Avril 2007).
  • Trouble de personnalité limite (borderline) _ Émission Jeux de société, en rediffusion les 4 et 9 juillet 2006 sur les ondes de Canal Vie.
  • Santé mentale : Le TPL: «Je me sens comme une bombe» -Robert Labrosse _ 30 novembre 2005, JdeM, Par Isabelle Maher, Le Journal de Montréal

  • et
    Nouveau Regard, l'association régionale de parents et amis de la personne atteinte de maladie mentale, a proposé un Rendez-Vous Cinémental, le 19 mars 2008, sur les troubles de personnalité limite. L'activité a eu lieu à 19h30 au Quai des Arts de Carleton. Hélène Cantin, animatrice de Radio-Canada, en a discuté avec le conférencier-invité, Robert Labrosse qui est co-auteur d'un livre sur les trouble de personnalité limite et président fondateur de l'Association québécoise de l'organisation limite de la personnalité (AQOLP).
    Écoutez (cliquez ici)
    Source : http://www.radio-canada.ca

    Émission à l'antenne de Radio Ville-Marie, diffusée le 20 avril 2007, animée par Louise Buzit-Beaulieu, PsC, M.A., Psychosociologue et animatrice de l'émission : Autres articles pertinents :
  • Personnalité borderline: l'instabilité au quotidien - Regard sur l'univers des personnes atteintes d'un trouble de personnalité limite… _ Danielle Arsenault, Coup de pouce, Avril 2007
  • Le trouble de la personnalité borderline _ HIPPOCRATE - Magazine de santé, Mardi 11 avril 2006 à 14h00, Rédactrice en chef : Heidemarie Petters Une coproduction ZDF-ARTE G.E.I.E.
  • Santé mentale : Et si c'était un trouble de la personnalité limite ? _ 29 novembre 2005, JdeM, Par Isabelle Maher, Le Journal de Montréal
  • « La vie en noir et blanc » - Chantal Germain (PDF) _ Par Hugo Meunier, Courrier Laval
  • Santé : La Personnalité Limite (1) _ Collaboration spéciale Danielle Perreault M.D., La Presse, Montréal, Dimanche, 07 Mars 2004
  • Santé : La Personnalité Limite (2) _ Collaboration spéciale Danielle Perreault M.D., La Presse, Montréal, Dimanche, 04 Avril 2004
  • Le tome 1 du collectif d'auteurs
    est de nouveau disponible en librairie!


    TITRE : Trouble de personnalité limite et réadaptation - Tome 1
    Sous-titre : Points de vue de différents acteurs
    AUTEURS : Collectif de 32 auteurs, sous la direction de : Robert LABROSSE et Claude LECLERC
    Préface : Dr André DELORME
    Éditeur : Éditions Ressources (Avril 2007)
    ISBN : 978-2-923215-10-5
    Nb de pages : 540
    Prix : 31.95 $ (CAD)
    Librairie en ligne : Renaud-Bray
    Les prix sont sujets à changement sans préavis.
    Les royautés (droits d'auteurs) des co-directeurs seront versés au profit de l'AQOLP

    DESCRIPTION :
    Borderline - trouble de personnalité limite - syndrome borderline - TPL - organisation limite de la personnalité - personnalité type borderline ... tous ces synonymes pour décrire ce mal de vivre qu'est le trouble de personnalité limite. Ce livre fait le point sur le TPL et sa réadaptation. Une équipe de 32 auteurs tirés sur le volet, la majorité des professionnels de la santé impliqués quotidiennement dans le traitement du TPL, se sont prononcés sur le sujet et nous livrent leurs observations et recommandations. Cet ouvrage, initiative de M. Robert Labrosse qui se présente lui-même comme un utilisateur de services en santé mentale et diagnostiqué du TPL, informera le lecteur sur ce qu'est le TPL, sa définition, son traitement, sur l'accessibilité aux soins, sur la réadaptation psychosociale et sans oublier la situation sociale d'un diagnostiqué TPL.

    Table des matières